手臂关节内侧疼痛

发布于 2025/10/16 14:49

手臂关节内侧疼痛可能与肱骨内上髁炎、尺神经卡压、骨关节炎、韧带损伤或风湿性关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、肱骨内上髁炎

肱骨内上髁炎俗称高尔夫球肘,多因前臂屈肌群反复牵拉导致肌腱止点炎症。典型表现为肘关节内侧压痛,握力下降,拧毛巾时疼痛加重。急性期需制动休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合超声波治疗促进炎症吸收。慢性期需进行离心性肌力训练改善肌腱韧性。

2、尺神经卡压

尺神经在肘管处受压可引发内侧放射性疼痛,伴小指麻木及手部精细动作障碍。常见于长期屈肘工作者或肘部外伤后。神经电生理检查可确诊,轻度卡压可尝试甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合肘关节支具固定。严重者需行尺神经松解术解除压迫。

3、骨关节炎

肘关节退行性变可导致内侧间隙疼痛,晨僵时间通常不超过30分钟,X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病程,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。日常应避免提重物及过度屈伸动作。

4、韧带损伤

内侧副韧带损伤常见于运动创伤,表现为局部肿胀瘀斑,肘关节外翻应力试验阳性。急性期需冰敷加压包扎,使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。完全断裂需手术重建韧带,术后需佩戴铰链支具6-8周逐步恢复关节稳定性。

5、风湿性关节炎

自身免疫性疾病可累及肘关节滑膜,呈现对称性疼痛伴全身多关节受累。类风湿因子检测阳性,需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。生物制剂如阿达木单抗注射液可用于控制急性发作,同时需定期监测肝肾功能。

日常应注意保持肘关节温暖,避免长时间维持屈曲姿势。可进行前臂旋前旋后、腕屈伸等低强度训练增强肌力。疼痛发作时可尝试热敷促进血液循环,但若持续3天无缓解或出现关节变形、夜间痛醒等情况,须立即至骨科或风湿免疫科就诊。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于缓解炎症反应。

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