拔智齿的牙槽窝里有白色硬块是怎么回事
发布于 2025/10/17 11:34
拔智齿的牙槽窝里有白色硬块可能是血凝块表面渗出物、食物残渣或骨碎片，也可能是愈合过程中的纤维组织或感染性分泌物。常见原因有血凝块机化、局部炎症反应、牙槽骨暴露等，若伴随疼痛肿胀需警惕干槽症。
血凝块机化是拔牙后正常愈合过程的表现。拔牙后24小时内形成的血凝块会逐渐被纤维组织替代，表面可能出现灰白色膜状物，触感稍硬但无疼痛。此时无须特殊处理，保持口腔清洁即可，避免用力漱口或触碰创面。
食物残渣滞留可能形成白色伪膜。拔牙后3-5天内咀嚼功能未恢复时，软质食物可能嵌入牙槽窝，与唾液混合后形成白色团块。可用生理盐水轻柔冲洗，但禁止使用牙签等尖锐物掏挖。伴有腐臭味或剧烈疼痛时需就医排除感染。
骨碎片暴露多见于复杂阻生齿拔除后。手术中可能遗留微小骨片，愈合过程中逐渐被排出至创面，表现为坚硬白色颗粒。小骨片通常可自行脱落，较大碎片可能需医生用刮匙去除。伴随持续跳痛和放射痛提示可能发生局限性骨髓炎。
纤维蛋白渗出属于愈合中期表现。术后1-2周牙槽窝内肉芽组织增生时，会分泌白色纤维蛋白覆盖创面，质地柔韧呈网状。这是上皮细胞移行的基础结构，切忌强行剥离。配合复方氯己定含漱液可降低感染概率。
干槽症是需紧急处理的并发症。拔牙后3-5天出现剧烈疼痛、腐臭味及灰白色坏死物时，提示血凝块溶解继发感染。需及时进行牙槽窝清创，局部填塞碘仿纱条，必要时口服头孢克洛分散片联合甲硝唑片控制感染。
术后应保持口腔卫生但避免过度清洁，24小时内禁止刷牙漱口。饮食选择温凉流质，用健侧咀嚼。出现持续渗血、剧烈疼痛或发热时立即复诊。愈合期间禁止吸烟饮酒，避免用吸管吮吸防止血凝块脱落。正常愈合过程约需1-2个月，骨组织完全改建需3-6个月。
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