桡骨骨折需要手术吗
发布于 2025/10/29 10:22
桡骨骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。轻微无移位的骨折通常无须手术，严重移位或粉碎性骨折则需手术固定。
桡骨骨折是前臂常见损伤，是否需要手术干预主要根据骨折线是否移位、关节面是否受累以及是否合并神经血管损伤等因素综合判断。对于稳定性骨折如青枝骨折或裂纹骨折，骨折端对位良好且无成角畸形时，可采用石膏或支具外固定4-6周。此时保守治疗能有效维持骨折稳定性，通过定期X线复查确认愈合进度即可。若选择非手术治疗，需注意观察手指血液循环和运动功能，防止固定过紧导致骨筋膜室综合征。
当骨折表现为明显移位超过2毫米、累及桡骨远端关节面或合并下尺桡关节脱位时，手术内固定成为必要选择。常用术式包括切开复位钢板螺钉固定术或经皮克氏针固定术，其中掌侧锁定钢板适用于大部分桡骨远端骨折，能提供三维稳定性。对于严重粉碎性骨折伴骨质缺损，可能需结合植骨术促进愈合。术后早期需在医生指导下进行手指屈伸锻炼，2周后逐步开始腕关节康复训练，避免肌腱粘连和关节僵硬。
无论采取何种治疗方式，桡骨骨折后均需避免患肢负重3个月以上。康复期应保证每日摄入800毫克钙质和400国际单位维生素D，适量食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。定期复查X线评估愈合情况，若出现持续疼痛、肿胀加剧或感觉异常需及时复诊。术后6-12个月可根据愈合情况经医生评估后取出内固定装置。
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