青光眼眼压高怎么治疗
发布于 2025/11/07 08:08
青光眼眼压高可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。青光眼通常由房水循环障碍、视神经损伤等因素引起，表现为眼痛、视力下降、视野缺损等症状。
1、药物治疗
青光眼眼压高可遵医嘱使用降眼压药物，如布林佐胺滴眼液能抑制房水生成，拉坦前列素滴眼液可促进房水排出，盐酸卡替洛尔滴眼液通过减少房水分泌降低眼压。药物治疗需长期坚持，定期监测眼压变化，避免自行停药或调整剂量。部分患者可能出现眼部刺激、结膜充血等不良反应，需及时复诊评估。
2、激光治疗
选择性激光小梁成形术通过激光作用于小梁网改善房水引流，适用于开角型青光眼。激光周边虹膜切除术可用于闭角型青光眼急性发作期，通过虹膜造孔缓解瞳孔阻滞。激光治疗创伤小、恢复快，但部分患者可能出现短暂眼压升高、前房炎症反应，术后需密切随访。
3、手术治疗
小梁切除术通过建立新的房水外引流通道降低眼压，适用于药物控制不佳的原发性青光眼。青光眼引流阀植入术通过导管将房水引流至结膜下间隙，常用于难治性青光眼。术后可能出现浅前房、滤过泡渗漏等并发症，需避免揉眼、剧烈运动，定期复查滤过泡功能。
4、生活干预
避免长时间低头、用力排便等可能升高眼压的行为，阅读时保持光线充足。控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。佩戴护目镜防止眼部外伤，选择宽松衣领减少颈部压迫。保持情绪稳定，焦虑可能通过交感神经兴奋导致眼压波动。
5、中医调理
针灸选取睛明、攒竹等穴位辅助改善眼周循环，耳穴压豆常用目1、目2等耳穴调节视功能。中药汤剂如石决明散加减可平肝潜阳，需由中医师辨证施治。眼部穴位按摩需避开术后伤口，每日2次轻柔按压太阳穴、四白穴，每次5分钟。
青光眼患者应每3-6个月进行视野检查、视神经OCT评估病情进展。避免在暗环境久留，夜间使用小夜灯防止瞳孔散大。饮食选择富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜，限制咖啡因摄入。出现突发眼胀痛伴恶心呕吐时需立即就医，警惕急性闭角型青光眼发作。
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