耳真菌病是怎么引起的
发布于 2025/11/27 16:12
发布于 2025/11/27 16:12
耳真菌病可能由真菌感染、耳道潮湿、免疫力低下、耳部外伤、慢性中耳炎等原因引起,可通过抗真菌治疗、保持耳道干燥、增强免疫力、避免掏耳、治疗原发疾病等方式改善。
耳真菌病主要由曲霉菌、念珠菌等真菌侵入耳道皮肤导致。患者常表现为耳痒、耳垢增多伴豆腐渣样分泌物,严重时可出现听力下降。确诊需通过耳镜检查及真菌培养。治疗可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑滴耳液等外用抗真菌药物,合并细菌感染时需联用氧氟沙星滴耳液。
游泳、洗头时耳道进水或长期处于潮湿环境,会破坏耳道酸性环境,增加真菌繁殖概率。建议沐浴时使用防水耳塞,进水后及时用棉签吸干外耳道水分。反复发作者可定期使用3%硼酸酒精溶液擦拭耳道,但避免过度清洁导致皮肤屏障受损。
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者及HIV感染者更易发生耳真菌病。真菌可趁机体防御功能下降时大量繁殖,此类患者往往病程迁延难愈。除抗真菌治疗外,需积极控制血糖,必要时在医生指导下调整免疫抑制剂用量,并补充维生素B族增强皮肤抵抗力。
不当掏耳造成耳道皮肤破损,或佩戴助听器、耳机摩擦导致微损伤,均可为真菌感染创造入口。表现为掏耳后出现持续性刺痛伴黄色分泌物。应避免使用尖锐物品掏耳,可选择医用钝头耳勺,损伤后可用碘伏消毒,并涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。
化脓性中耳炎导致耳道长期流脓,会改变局部微环境诱发真菌感染。患者多见耳痛加重、分泌物性状改变。需先通过耳内镜清理脓液,再联合使用氟康唑氯化钠注射液冲洗,同时口服伊曲康唑胶囊控制深部感染,待真菌清除后再行鼓膜修补术。
预防耳真菌病需保持耳道清洁干燥,避免与他人共用挖耳工具,游泳后及时处理耳道积水。糖尿病患者应严格控制血糖,免疫力低下者需定期检查耳部状况。出现耳痒、耳垢异常增多等症状时,应及时就医进行真菌学检查,不可自行使用含激素的滴耳液以免加重感染。治疗期间忌食辛辣刺激食物,保证充足睡眠有助于提升免疫功能。
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