孕妇尿结石怎么办
发布于 2025/11/19 10:01
孕妇尿结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管支架置入等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水
每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水、淡柠檬水等，避免含糖饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现排尿疼痛或血尿加重需及时就医。孕妇需避免长时间憋尿，每2-3小时排尿一次。
2、调整饮食
限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少动物蛋白摄入。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，抑制结石形成。钙质摄入建议通过低脂乳制品补充，每日300-500毫升。避免过量补充维生素D，防止钙吸收过多诱发结石。
3、药物治疗
可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，黄体酮胶囊缓解输尿管痉挛，头孢克洛干混悬剂控制尿路感染。禁用含马兜铃酸的中成药，避免肾毒性。用药期间需定期复查尿常规和超声，评估结石位置变化。
4、体外冲击波碎石
妊娠中晚期经评估后可考虑低能量体外碎石，需严格屏蔽胎儿。术前需完善凝血功能检查，术后密切监测胎心。该方法适用于输尿管上段5-10毫米的结石，肾盂结石需谨慎选择。治疗前后需预防性使用抗生素。
5、输尿管支架置入
对于引起肾积水的梗阻性结石，可在局麻下置入双J管引流。支架需每4-8周更换，防止尿盐沉积。置管后可能出现尿频、血尿，通常1-3天缓解。分娩后可根据结石情况择期行手术治疗。
孕妇出现尿结石应避免剧烈运动以防结石移位，睡眠时建议健侧卧位减轻患侧压力。日常可做骨盆摇摆运动帮助结石移动，但禁止叩击肾区。定期产检时需复查泌尿系超声，观察结石进展。若出现持续腰痛、发热或阴道流血需立即急诊处理。饮食上注意膳食纤维摄入，预防便秘增加腹压。
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