阑尾在左侧还是右侧
发布于 2025/11/25 19:44
阑尾通常位于人体右侧下腹部。阑尾是盲肠末端的一段细长管状结构，多数人阑尾根部连接于盲肠后内侧壁，体表投影点约在右侧髂前上棘与脐连线的中外三分之一处。
从解剖学角度看，阑尾位置存在典型变异。约三分之二人群为最常见的回肠前位或盆腔位，此时阑尾尖端指向左下方。少数情况下可能出现盲肠后位阑尾，其尖端朝向右上腹。极特殊病例中，内脏反位者阑尾位于左侧，这类人群常伴有全内脏转位，发生率不足万分之一。胚胎发育异常可能导致阑尾位置偏离常规，如高位阑尾可达肝下区，低位阑尾可坠入盆腔。阑尾系膜长度差异也会影响其活动范围，部分阑尾可移动至中线附近。
临床诊断时需注意非典型位置阑尾炎的表现差异。盆腔位阑尾炎可能刺激直肠引起里急后重，盲肠后位阑尾炎常伴腰大肌刺激征。内脏反位者的左侧阑尾炎易被误诊为结肠憩室炎或输尿管结石。妊娠中晚期子宫增大可使阑尾移位至右上腹，增加诊断难度。对于反复发作的右下腹痛，即使影像学未发现典型阑尾肿胀也应考虑异位阑尾可能。
日常可通过麦氏点压痛初步判断阑尾位置，但确诊需结合超声或CT检查。突发腹痛持续超过六小时应及时就医，避免延误化脓性阑尾炎治疗。术后恢复期应避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到普食。保持规律作息和膳食纤维摄入有助于维护肠道健康，降低阑尾炎发生概率。
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