儿童蝶窦炎是怎么回事
发布于 2025/11/13 15:08
儿童蝶窦炎可能由感冒迁延不愈、过敏性鼻炎、腺样体肥大、细菌感染、鼻腔结构异常等原因引起，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、腺样体切除手术、鼻内镜手术等方式治疗。
1、感冒迁延不愈
儿童感冒后未及时治疗可能导致炎症扩散至蝶窦。表现为持续性鼻塞、脓性鼻涕倒流至咽部。建议家长在儿童感冒初期使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，避免发展为蝶窦炎。
2、过敏性鼻炎
长期过敏性鼻炎会导致蝶窦开口水肿阻塞。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕伴眼部瘙痒。可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应，配合氯雷他定糖浆口服，必要时需进行过敏原检测。
3、腺样体肥大
肥大的腺样体会压迫咽鼓管咽口，影响蝶窦引流。患儿常有夜间打鼾、张口呼吸表现。轻中度肥大可用孟鲁司特钠咀嚼片治疗，重度需行腺样体低温等离子消融术。
4、细菌感染
肺炎链球菌等病原体直接侵袭蝶窦黏膜。多伴随发热、头痛及眼眶胀痛。需进行鼻窦CT检查，根据药敏试验选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素治疗。
5、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲或后鼻孔闭锁等先天畸形易导致蝶窦引流障碍。这类患儿往往有长期鼻塞和反复鼻窦炎病史。确诊后需在全麻下行鼻内镜下蝶窦开放术矫正结构问题。
家长应注意保持儿童居住环境湿度在50%-60%，每日用生理盐水为儿童进行2-3次鼻腔冲洗。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果，避免食用冰冷刺激食物。急性发作期应保证充足休息，避免剧烈运动加重头痛症状。若儿童出现持续发热、呕吐或视力改变等表现，须立即就医排查颅内并发症。
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