高血压高血脂是什么
发布于 2025/11/15 08:30
高血压高血脂是指血压和血脂水平超过正常范围的代谢异常状态，高血压指收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，高血脂指血清总胆固醇超过5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白胆固醇超过3.4毫摩尔/升。这两种疾病通常由遗传因素、不良生活习惯、肥胖等因素共同引起，可能表现为头晕、胸闷、乏力等症状，需通过生活方式干预和药物治疗控制。
1、遗传因素
高血压高血脂有明显的家族聚集性，若直系亲属患有此类疾病，个体发病概率显著增加。遗传缺陷可能导致脂质代谢酶异常或血管紧张素系统功能紊乱。对于有家族史者，建议定期监测血压和血脂水平，早期发现异常时可优先通过低盐低脂饮食、规律运动等非药物方式控制。
2、饮食不当
长期高钠、高脂饮食是重要诱因，过量摄入腌制食品、动物内脏及油炸食物会加重代谢负担。钠离子潴留导致血容量增加，饱和脂肪酸则会抑制低密度脂蛋白受体活性。日常应增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，同时限制每日食盐量不超过5克。
3、缺乏运动
久坐不动会降低脂蛋白脂肪酶活性，减少胆固醇消耗，同时导致血管弹性下降。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，可使收缩压降低5-8毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇下降0.2-0.4毫摩尔/升。运动时需注意循序渐进，避免剧烈运动引发心脑血管事件。
4、胰岛素抵抗
代谢综合征患者常合并胰岛素抵抗，这会激活交感神经系统并促进肝脏极低密度脂蛋白合成。此类患者多伴有腹型肥胖和糖耐量异常，治疗需同步控制血糖，可遵医嘱使用二甲双胍片改善胰岛素敏感性，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。
5、继发性疾病
甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病可引发继发性代谢异常。肾动脉狭窄或慢性肾病会导致肾素-血管紧张素系统过度激活。这类情况需针对原发病治疗，如甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠片，同时监测血压血脂变化。
高血压高血脂患者应建立健康的生活习惯，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜和情绪激动。饮食上采用地中海饮食模式，多选用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。严格戒烟限酒，酒精摄入每日不超过25克。定期进行血压和血脂检测，已有靶器官损害者需每3个月复查颈动脉超声和心电图。药物治疗期间不可自行调整剂量，出现肌痛或干咳等不良反应时应及时就医。合并糖尿病或冠心病者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。
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