心脏噪音检查是什么
发布于 2025/12/01 19:10
心脏噪音检查通常是指通过听诊器或电子设备检测心脏异常音（如杂音、额外心音）的检查方法，主要用于评估心脏瓣膜功能、血流异常或结构性心脏病变。
心脏噪音检查的核心是识别心音中的异常成分。正常心音由第一心音和第二心音构成，而异常噪音可能出现在收缩期或舒张期。收缩期杂音常见于主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病，表现为血液通过狭窄瓣膜或反流时产生的湍流。舒张期杂音则可能与主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄有关。额外心音如第三心音、第四心音可能提示心力衰竭或心室顺应性降低。检查时医生会根据噪音的强度、时相、部位和传导方向进行初步判断，例如二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音在心尖部最明显，而主动脉瓣狭窄的收缩期喷射性杂音向颈部传导。
心脏噪音检查常作为心血管疾病筛查的第一步。对于儿童和青少年，生理性杂音较常见，多与血流加速有关，通常无须干预。病理性杂音则需结合超声心动图进一步评估，如房间隔缺损可闻及固定分裂的第二心音，肥厚型心肌病可能出现收缩中晚期杂音。某些特殊噪音具有诊断特异性，如心包摩擦音提示心包炎，机器样杂音可能为动脉导管未闭。动态听诊如体位改变、呼吸调整可帮助鉴别噪音性质，Valsalva动作能使肥厚型心肌病杂音增强，而主动脉瓣狭窄杂音减弱。
建议出现心脏杂音伴随胸闷、气短、晕厥等症状时及时进行超声心动图检查。日常应避免剧烈运动加重心脏负荷，控制血压和血脂水平有助于降低瓣膜病变风险。
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