痛风常见的发作部位有哪些
发布于 2026/01/02 17:44
痛风常见的发作部位主要有第一跖趾关节、足背、踝关节、膝关节以及手指关节等。
1、第一跖趾关节
第一跖趾关节是痛风最常累及的关节，约半数痛风患者的首次发作发生于此。该部位位于足部大脚趾根部，由于局部温度较低且承受压力较大，容易形成尿酸钠结晶沉积。急性发作时表现为突发性剧烈疼痛、红肿发热，皮肤常呈暗红色，触碰时疼痛明显加剧。
2、足背
足背部位因血液循环相对较差，成为痛风好发区域之一。发作时可见足背弥漫性肿胀，皮肤紧绷发亮，常伴有明显压痛。长期反复发作可能导致足背皮肤色素沉着，严重者会出现痛风石形成。
3、踝关节
踝关节痛风发作时关节活动明显受限，肿胀多累及内外踝周围软组织。患者常描述为"穿不进鞋子"的胀痛感，行走时疼痛加重。慢性痛风性关节炎可导致踝关节畸形，影响正常步态。
4、膝关节
膝关节痛风发作时可见关节腔积液，浮髌试验阳性。肿胀多呈不对称性，可能伴随局部皮肤温度升高。长期未控制的痛风可能引起膝关节软骨破坏，增加骨关节炎发生风险。
5、手指关节
手指小关节尤其是远端指间关节也易受痛风累及。发作时指节呈梭形肿胀，严重者可见痛风石形成。手指关节痛风需与类风湿关节炎鉴别，后者多累及近端指间关节且呈对称性分布。
痛风患者需注意低嘌呤饮食，每日饮水量应保持在2000毫升以上以促进尿酸排泄。避免剧烈运动及关节受凉，肥胖者应逐步减重。急性期应抬高患肢休息，慢性期可遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物，定期监测血尿酸水平。若关节出现持续红肿热痛或功能障碍，应及时到风湿免疫科就诊。
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