拔导尿管注意事项

发布于 2025/12/26 18:29

拔除导尿管后需注意保持会阴清洁、观察排尿情况、预防尿路感染、避免剧烈运动及定期复查。导尿管拔除后可能出现排尿困难、尿频尿急或血尿等症状,需根据医嘱进行护理。

1、保持清洁

拔管后每日用温水清洗会阴部1-2次,避免使用刺激性洗剂。排尿后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。可选择透气棉质内裤并每日更换,减少局部潮湿。若留置导尿管超过3天,拔除后建议连续3天使用碘伏稀释液冲洗尿道口。

2、观察排尿

记录首次排尿时间、尿量及颜色,正常应在拔管后2-4小时内排尿。排尿灼热感或尿线变细需警惕尿道损伤,尿量少于400毫升/日提示可能存在尿潴留。出现淡红色尿液通常为黏膜轻微出血,持续鲜红色血尿需就医。

3、预防感染

每日饮水1500-2000毫升促进排尿冲刷尿道,可适量饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附。发热超过38℃伴尿痛可能提示尿路感染,需进行尿常规检查。短期预防性使用磷霉素氨丁三醇散等抗生素需严格遵医嘱。

4、限制活动

拔管后24小时内避免骑车、深蹲等挤压会阴动作,防止尿道黏膜二次损伤。提重物不超过5公斤,咳嗽或打喷嚏时用手按压下腹部减轻腹压。长期卧床患者需每2小时翻身一次预防压疮。

5、复查随访

常规术后1周复查尿流率测定,残余尿量超过100毫升需超声评估。糖尿病患者应监测血糖稳定在8-10mmol/L区间。反复尿潴留患者可考虑使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,但须排除前列腺增生等器质性疾病。

拔管后2周内禁止盆浴或游泳,沐浴时建议采用站立淋浴。饮食增加冬瓜、黄瓜等利尿蔬菜摄入,限制咖啡因及酒精刺激。出现持续腹胀、排尿中断或发热寒战等症状应立即返院检查,必要时进行尿培养及药敏试验。老年患者夜间起床排尿需家属陪同防止跌倒。

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