血小板紫癜什么意思
发布于 2026/01/02 11:01
血小板紫癜通常是指免疫性血小板减少性紫癜，是一种因免疫系统异常导致血小板破坏过多的出血性疾病。主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑或内脏出血，可能与病毒感染、自身免疫异常、药物因素、遗传倾向、脾脏功能亢进等因素有关。
1、病毒感染
部分患者在发病前有呼吸道或肠道病毒感染史，病毒可能通过分子模拟机制诱发免疫紊乱。常见伴随鼻出血、牙龈渗血等症状。治疗需遵医嘱使用静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物，同时控制感染源。
2、自身免疫异常
机体产生抗血小板自身抗体，导致血小板被巨噬细胞过度破坏。可能出现月经量增多、消化道出血等表现。可选用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等免疫抑制剂，严重时需联合利妥昔单抗注射液。
3、药物因素
某些抗生素、抗癫痫药或肝素等药物可能诱发免疫反应。典型症状包括注射部位瘀斑、血尿等。需立即停用可疑药物，必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，配合输注血小板悬液。
4、遗传倾向
部分患者存在HLA-DRB1*04等易感基因，家族中可能有类似病史。儿童患者多见四肢散在出血点。建议家长避免让孩子剧烈运动，定期监测血小板计数，急性期使用人凝血因子VIII浓缩剂辅助治疗。
5、脾脏功能亢进
脾脏内巨噬细胞过度吞噬血小板，常见于慢性患者。可表现为长期轻度贫血、疲劳等。脾切除术适用于药物治疗无效者，术前需注射b型流感嗜血杆菌结合疫苗预防感染。
患者应避免磕碰受伤，使用软毛牙刷清洁口腔，禁食坚硬带刺食物。急性期需卧床休息，观察有无头痛、视物模糊等颅内出血征兆。恢复期可适量进食红衣花生、莲藕等辅助改善毛细血管脆性，但所有食疗均不能替代规范治疗，需定期复查血常规调整用药方案。
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