支气管扩张是哮喘吗
发布于 2025/12/29 15:28
支气管扩张不是哮喘，两者属于不同的呼吸系统疾病。支气管扩张是支气管结构异常扩张的慢性病变，哮喘是气道慢性炎症导致的反应性增高疾病。
一、病因差异
支气管扩张主要与反复感染、先天结构异常或免疫缺陷有关，常见病因包括肺结核、肺炎等感染后遗留的支气管损伤，或囊性纤维化等遗传性疾病。哮喘则多由过敏原刺激、遗传易感性等引起，典型表现为接触花粉、尘螨后出现气道痉挛。
二、病理特征
支气管扩张患者的支气管壁弹性纤维和软骨遭到破坏，形成永久性扩张，常伴随黏液分泌增多和反复感染。哮喘患者的气道以嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性炎症为特征，支气管平滑肌增生但无结构性破坏。
三、症状表现
支气管扩张典型症状为持续咳大量脓痰，部分患者出现咯血，肺部听诊可闻及固定湿啰音。哮喘以发作性喘息、胸闷为主，症状多呈可逆性，发作间期肺部听诊可能正常，典型体征为呼气相哮鸣音。
四、诊断方法
支气管扩张确诊需依靠高分辨率CT显示支气管扩张征象，肺功能检查多表现为混合性通气障碍。哮喘诊断主要依据可变气流受限证据，如支气管舒张试验阳性或呼气峰流速变异率增加，过敏原检测常为阳性。
五、治疗原则
支气管扩张治疗侧重控制感染和促进排痰，常用药物包括盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药，急性期需根据痰培养结果选用抗生素。哮喘治疗以抗炎和支气管扩张为主，常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制药物。
两类疾病患者均需注意预防呼吸道感染，避免接触烟雾等刺激物。支气管扩张患者应坚持体位引流，哮喘患者需规范使用吸入装置。建议定期复查肺功能，气候变化时做好防护，出现症状加重及时就医调整治疗方案。日常可适当进行呼吸操锻炼，保持居住环境通风清洁。
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