过敏性紫癜期间怀孕
发布于 2025/12/22 09:53
过敏性紫癜患者怀孕期间需要密切监测病情变化，建议在医生指导下评估妊娠风险。过敏性紫癜是一种累及小血管的免疫性血管炎，妊娠可能加重血管炎症反应或诱发并发症。
过敏性紫癜患者妊娠时，多数情况下可通过规范管理控制病情。妊娠期免疫系统会发生生理性调整，可能对紫癜症状产生双向影响。部分患者因孕激素水平升高，血管通透性改善反而症状减轻。但需定期监测尿常规和肾功能，预防紫癜性肾炎恶化。日常需避免接触已知过敏原，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦，保持下肢抬高促进血液循环。营养方面需保证优质蛋白和维生素摄入，限制高盐饮食以减轻肾脏负担。
少数患者妊娠后可能出现病情加重，尤其既往有肾脏受累者风险更高。血管炎活动可能导致胎盘灌注不足，增加胎儿生长受限或早产概率。若出现新发皮肤紫癜、关节肿痛加重、腹痛或血尿等症状，需立即就医。严重病例可能需要使用糖皮质激素控制炎症，但需权衡药物对胎儿的影响。妊娠中晚期突发高血压或蛋白尿需警惕子痫前期与紫癜肾炎的鉴别。
建议孕前进行风湿免疫科和产科联合评估，完善肾功能、凝血功能等基线检查。妊娠期间应每1-2个月复查尿常规和血压，出现异常时缩短随访间隔。分娩方式应根据病情选择，活动期患者可能需预防性使用免疫球蛋白。产后仍需继续监测，部分患者可能在产褥期出现病情反复。哺乳期用药需选择安全性高的抗组胺药，避免经乳汁分泌的免疫抑制剂。
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