小儿发热抽搐怎么办
发布于 2025/12/27 13:22
小儿发热抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、就医检查、药物治疗、预防复发等方式处理。小儿发热抽搐通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传因素、癫痫等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
家长需立即将患儿平卧头偏向一侧，解开衣领清除口鼻分泌物，防止窒息。禁止强行按压肢体或塞入物品，避免造成二次伤害。观察抽搐持续时间及表现形式，为后续就医提供依据。
2、物理降温
抽搐停止后应采用温水擦浴或退热贴进行物理降温，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡，避免体温骤降引发寒战。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂。
3、就医检查
首次发作或抽搐超过5分钟需紧急送医，医生可能安排血常规、脑电图、头颅CT等检查。若确诊为复杂性热性惊厥，需排除脑膜炎、脑炎等疾病。持续状态抽搐需静脉注射地西泮注射液控制症状。
4、药物治疗
反复发作患儿可遵医嘱备用直肠用地西泮凝胶。细菌感染引起者需使用头孢克洛干混悬剂，病毒性感染可用利巴韦林颗粒。癫痫所致抽搐需长期口服左乙拉西坦口服溶液控制发作。
5、预防复发
发热初期及时使用布洛芬混悬滴剂控制体温，保证每日饮水量。有惊厥史患儿体温超过37.8℃即需干预，避免过度包裹衣物。定期随访脑电图，补充维生素B6和镁剂可能降低发作概率。
患儿抽搐发作后应保持安静休息，24小时内密切监测体温变化。饮食选择米汤、藕粉等易消化流食，避免刺激性食物。恢复期可进行温水擦浴等温和物理降温，注意观察有无嗜睡、呕吐等异常表现。建议家长学习急救措施，记录每次发作的体温、持续时间等关键信息，便于医生评估病情。
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