呼吸衰竭病人病危前兆
发布于 2025/12/20 11:01
呼吸衰竭病人病危前兆主要有意识模糊、呼吸频率异常、血压骤降、皮肤黏膜发绀、心律失常等。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等疾病引起，需立即就医干预。
1、意识模糊
病人可能出现嗜睡、谵妄或昏迷，与脑组织缺氧导致代谢紊乱有关。此时需监测血氧饱和度，及时使用无创呼吸机辅助通气，必要时行气管插管。可遵医嘱使用尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液等呼吸兴奋剂，或静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。
2、呼吸频率异常
表现为呼吸急促超过30次/分或呼吸浅慢少于8次/分，伴随胸腹矛盾运动。常见于严重肺水肿或呼吸肌疲劳，需立即调整氧疗方案，采用储氧面罩高流量给氧。可联合使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻肺水肿，氨茶碱注射液缓解支气管痉挛。
3、血压骤降
收缩压持续低于90mmHg提示循环衰竭，多因严重酸中毒或心肌缺氧导致。需快速建立静脉通道，静脉泵入盐酸多巴胺注射液维持血压，同时纠正酸碱失衡。监测中心静脉压指导补液，避免肺水肿加重。
4、皮肤黏膜发绀
口唇、甲床呈现青紫色，提示动脉血氧分压低于60mmHg。需紧急行血气分析，调整呼吸机参数。可雾化吸入布地奈德混悬液改善气道炎症，静脉输注碳酸氢钠注射液纠正代谢性酸中毒。
5、心律失常
室性早搏、房颤等多因低氧血症和电解质紊乱诱发。需持续心电监护，静脉注射盐酸胺碘酮注射液控制心律，同时补充门冬氨酸钾镁注射液。避免使用镇静剂以免抑制呼吸中枢。
呼吸衰竭病危期需绝对卧床休息，保持气道通畅，床头抬高30度。饮食选择高蛋白流质食物如肠内营养乳剂，分次少量进食避免误吸。室内保持空气流通但避免直接吹风，定时翻身拍背预防压疮和肺炎。家属应记录每日出入量、体温和意识状态变化，配合医护人员进行呼吸道管理，避免擅自调整氧流量或使用镇静药物。
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