胃角溃疡活检是什么意思
发布于 2026/01/16 17:17
胃角溃疡活检是通过内镜取胃角溃疡组织进行病理检查的操作，主要用于鉴别溃疡性质及排除恶性病变。
1、检查目的
胃角溃疡活检的核心目标是明确溃疡的病理性质。通过获取黏膜组织样本，可区分良性溃疡与胃癌等恶性病变，同时检测幽门螺杆菌感染。该检查对制定后续治疗方案具有决定性意义，例如发现癌变需尽快手术，若为良性溃疡则可采用抑酸药物联合抗生素治疗。
2、操作过程
活检通常在无痛胃镜检查中进行，医生会使用活检钳从溃疡边缘及底部多点取材。标准流程包括局部麻醉、内镜进入、靶向取样及标本固定，全程约需10-15分钟。取样时可能伴有轻微牵拉感，但不会造成明显疼痛，术后可能出现短暂腹胀。
3、病理分析
活检组织经甲醛固定后，病理科会进行石蜡包埋、切片染色等处理。常规检查包括HE染色观察细胞形态，特殊染色如免疫组化可进一步鉴别肿瘤类型。典型报告会描述炎症程度、有无肠化生或异型增生，最终给出慢性胃炎伴溃疡或腺癌等明确诊断。
4、风险提示
活检后可能发生出血或穿孔，表现为呕血、黑便或剧烈腹痛，但概率极低。糖尿病患者或长期服用抗凝药物者风险略高。检查后2小时内需禁食，避免热饮和粗糙食物。若出现持续发热或柏油样便，应立即返院处理。
5、结果解读
良性溃疡报告可能提示活动性炎症伴肉芽组织形成，需规范服用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。若报告显示高级别上皮内瘤变，则需短期内复查胃镜。确诊胃癌者需进一步进行CT分期，根据结果选择内镜下切除或根治性手术。
胃角溃疡活检后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物和酒精摄入，遵医嘱按时服用黏膜保护剂。建议完善碳13呼气试验检测幽门螺杆菌，阳性者需接受四联疗法。定期复查胃镜对监测溃疡愈合情况及早期发现病变进展至关重要，尤其对于伴有肠化生或不典型增生的患者。
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