牙龈炎和牙周炎的区别是什么
发布于 2026/01/16 16:41
牙龈炎和牙周炎的主要区别在于病变范围和严重程度，牙龈炎仅累及牙龈组织，而牙周炎已侵犯深层牙周支持结构。牙龈炎表现为牙龈红肿、出血，牙周炎则伴随牙槽骨吸收、牙齿松动等不可逆损害。
1、病变范围
牙龈炎病变局限于牙龈边缘和龈乳头，炎症未波及牙周膜、牙槽骨等深层组织。临床检查可见龈缘充血呈鲜红色，龈沟深度不超过3毫米，探诊出血但无附着丧失。牙周炎则已突破牙龈-牙结合上皮屏障，造成牙周袋形成和结缔组织附着丧失，X线片显示牙槽嵴顶吸收。
2、症状表现
牙龈炎以刷牙出血、牙龈胀痛为主要症状，可能伴发口臭但牙齿稳固。牙周炎除上述症状外，还会出现牙齿敏感、咀嚼无力，晚期可见牙齿移位或自行脱落。牙周袋溢脓和牙龈退缩是其特征性表现，冷热刺激痛较牙龈炎更明显。
3、病理改变
牙龈炎病理表现为毛细血管扩张、中性粒细胞浸润等可逆性炎症反应。牙周炎则出现牙周韧带破坏、牙槽骨吸收等不可逆病变，炎症介质如IL-1β、TNF-α水平显著升高，导致胶原纤维降解和骨改建失衡。
4、治疗难度
牙龈炎通过洁治术和口腔卫生指导即可完全康复。牙周炎需进行龈下刮治、根面平整等基础治疗，中重度病例可能需翻瓣手术或骨移植，治疗后仍需终身维护以防止复发，治疗效果与骨吸收程度直接相关。
5、预后差异
牙龈炎治愈后牙龈形态和功能可完全恢复。牙周炎即使控制炎症，已丧失的牙周支持组织也无法再生，可能导致咀嚼功能下降。研究显示牙周炎患者心血管疾病和糖尿病风险较牙龈炎患者更高。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年接受专业洁治。出现牙龈出血持续超过两周或牙齿松动时，应及时就诊口腔牙周科。控制菌斑是预防两类疾病的核心，糖尿病患者和吸烟者需加强口腔监测。妊娠期激素变化可能加重牙龈炎症，建议孕前完成牙周系统检查。
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