颌关节疼痛是因为什么

发布于 2026/01/12 18:58

颌关节疼痛可能由颞下颌关节紊乱、外伤、关节炎、牙齿咬合异常、精神压力等因素引起,可通过热敷、药物治疗、咬合调整、心理疏导等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是颌关节疼痛最常见的原因,可能与关节盘移位、关节囊松弛或肌肉痉挛有关。患者常伴随张口受限、关节弹响等症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部热敷缓解。慢性期需避免咀嚼硬物,减少关节负荷。

2、外伤因素

面部受到撞击或张口过大可能导致关节韧带拉伤、关节腔出血。表现为局部肿胀、压痛明显,严重时影响咀嚼功能。早期可冰敷减轻水肿,后期改用热敷促进恢复。若存在骨折需固定治疗,可配合使用洛索洛芬钠片等镇痛药物。

3、骨关节炎

退行性病变引发的关节软骨磨损多见于中老年人,晨起时关节僵硬感明显,活动后疼痛加重。X线检查可见关节间隙变窄。除使用盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨外,可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。日常需避免频繁咀嚼口香糖等行为。

4、牙齿咬合异常

长期缺牙、牙齿排列不齐或不良修复体会改变咬合力分布,导致关节负荷失衡。可能伴随牙齿敏感、磨牙等症状。需口腔科进行咬合垫治疗或正畸矫正,必要时使用甲钴胺片营养神经,缓解肌肉紧张。

5、精神心理因素

焦虑、抑郁等情绪问题易引发夜间磨牙或白天紧咬牙,造成关节区肌肉劳损。这类患者疼痛呈持续性钝痛,情绪波动时加重。除使用阿普唑仑片缓解焦虑外,建议通过认知行为治疗改善症状,睡前可佩戴软质颌垫保护关节。

日常应保持双侧均衡咀嚼习惯,避免单侧咀嚼或张口过大动作。疼痛发作期间选择软质食物,用40℃左右热毛巾每日热敷关节区15分钟。若出现持续疼痛伴头痛、耳鸣等症状,需及时就诊排除肿瘤等严重病变。长期精神紧张者可练习腹式呼吸放松肌肉,夜间使用颌垫者需每3个月复查调整。

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