如何治疗肩峰撞击综合症

发布于 2026/01/25 15:46

肩峰撞击综合征可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。肩峰撞击综合征通常由肩峰形态异常、肩袖肌腱炎、骨赘形成、肩关节不稳、过度使用等因素引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的动作,用三角巾悬吊制动1-2周。避免上肢过顶、提重物等动作,减轻肩峰下间隙压力。睡眠时在患侧手臂下垫枕头保持肩关节轻度外展位,有助于缓解夜间疼痛。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环,每次10-15分钟。冷敷适用于急性肿胀期,每次15-20分钟。疼痛缓解后开始钟摆训练,手持0.5-1kg重物做画圈运动,每天3组每组10次。后期加入弹力带抗阻训练增强肩袖肌群力量。

3、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛,塞来昔布胶囊控制炎症,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用药可选双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。药物使用不超过2周,胃肠道不适者需配合护胃药物。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用肩峰下间隙糖皮质激素注射,常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射,每年不超过3次。注射后需观察是否出现皮下组织萎缩、血糖升高等不良反应。

5、手术治疗

经保守治疗3-6个月无效者可考虑关节镜下肩峰成形术,磨除增生骨赘扩大肩峰下间隙。合并肩袖撕裂时需同期行肩袖修复术。术后需佩戴外展支具4-6周,逐步进行被动至主动的功能锻炼。

日常应避免长时间保持手臂高举姿势,电脑工作者每1小时活动肩关节。游泳时避免自由泳过度划水,推荐蛙泳锻炼。注意肩部保暖,睡眠时避免压迫患侧。控制体重减轻关节负荷,补充钙质和维生素D维持骨骼健康。若出现夜间痛醒或活动严重受限应及时复查。

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