骨髓炎是怎么回事?骨髓炎的临床表现有哪些

发布于 2021/09/28 17:12

骨髓炎是一种骨的感染和破坏,此病不仅可能发生于大人,很多小孩子也同样可能会患上骨髓炎。那么,我们常听到的婴幼儿上颌骨骨髓炎是怎么回事呢?其定义是什么呢?骨髓炎患者一般会有什么样的临床表现呢?接下来我们就马上来了解了解吧。婴幼儿上颌骨骨髓炎是怎么回事呢?

婴幼儿上颌骨骨髓炎多见于新生儿及3岁内的幼儿,感染主要来自血源性、外伤性及接触性。临床症状:急性期发病急,先有全身毒血症或败血症体征。患儿有高烧、寒战,哭闹不安,不愿进食,继之嗜睡,皮肤出现皮疹,白细胞数增高等中毒症状。发生骨髓炎后,患侧面颊眶周组织红肿,上下眼睑肿胀,结膜充血水肿。感染波及眶内时眼球突出,动度受限,有时自眼内眦或眶下区皮肤穿破流脓。

继之口内前庭沟及硬腭黏膜出现红肿,可穿破流脓,有时鼻腔内有脓性分泌物流出。慢性期局部脓肿穿破或切开引流后,全身及局部症状逐渐减轻,遗留长期不愈合的瘘管,探查瘘管可触及粗涩骨面或感染的牙。婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急发展快症状重其主要临床表现为:

1、全身症状。高热畏寒,体温可高达40℃以上,患儿不欲饮食,烦躁哭闹,夜卧不安,严重时可出现抽搐、昏迷等症。

2、检查所见。患侧鼻腔黏膜肿胀,有黏脓性或脓性分泌物,间或有血性分泌物,少数患儿可有严重的呼吸困难。患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿,伴有眼睑肿胀、结膜水肿,或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2~3日后齿龈、硬腭、下睑和内外眦部可以形成脓肿,有的可发展成为眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿或颧部脓肿,以后脓肿自行破溃,形成瘘管。

3、多数病例。在引流排脓后体温正常、症状缓解,瘘管可以愈合,也有继续发展,上颌骨有死骨形成,牙胚也随之坏死脱落,终于形成持续性瘘管或口、腭变形。

4、X线拍片。对本病的早期诊断价值不大,晚期可显示上颌骨骨质疏松、破坏及死骨形成等。

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