冠心病胸闷正常吗
发布于 2016/09/22 16:44
冠心病胸闷正常吗？胸闷的原因往往十分复杂，心脏病固然会引起胸闷，但胸闷并非都是心脏病引起的。有的完全是生理性的，检查结果可能都显示正常，没有心脏结构的改变。当然，胸闷持续5到30分钟不等，则要考虑是否存在“冠心病”的可能。
冠心病的典型表现为“缺血性胸痛或胸闷”，好发于心前区，手掌大小的范围;多呈压榨样，但不是十分锐利，完全不同于针刺或刀割样疼痛;可持续数分钟，一般不超过30分钟;多在活动、劳累、情绪激动等因素下诱发，休息或舌下含服硝酸甘油之类的药物能迅速缓解，而且一天内可以多次反复发作。
笔者建议做一些检查:(1)基本的血生化检查，包括血脂、血糖、血尿酸、C反应蛋白、肝肾功能等，主要是评估一下病人目前的主要危险因素;(2)静息心电图或发作时的心电图，必要时可以做活动平板心电图，以判断是否存在缺血性胸闷胸痛，也可考虑做24小时动态心动图，有一定的诊断价值;(3)胸片和超声心动图，主要用于判断心脏的大小和结构改变，并可协助排除局部相关的疾病，如肋骨骨折、气胸、肺炎、肺栓塞甚至主动脉夹层等疾病;(4)冠状动脉CT甚或冠状动脉造影，这两种检查都可以比较清晰地看到冠状动脉的解剖结构，普遍认为是目前诊断冠心病最直接最有效的措施，甚至被称为是“金标准”。
但是需要提醒大家，不要一有胸闷就认为是冠心病，就去做各种检查。任何检查都有适应症，必须把握好检查的指证，不宜滥用，以免增加患者的经济负担和精神负担。
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