小儿过敏性鼻炎会引发哮喘吗 小儿过敏性鼻炎引发哮喘的原因都有哪些

发布于 2022/05/19 18:00

哮喘与过敏性鼻炎关系密切,80%的哮喘患儿伴有过敏性鼻炎,目前研究认为两者是"气道相同,疾病相同"。

随着秋季的到来,过敏性鼻炎的发病率逐渐增加,哮喘的发病率也随之增加。然而,过敏性鼻炎很少涉及住院率和死亡率。许多人认为这是一种小病,没有引起注意。然而,由于儿童过敏性鼻炎的发病率增加,未来将会增加10-20年成人鼻部疾病的发病率,所以应当积极治疗。

哮喘和过敏性鼻炎

哮喘和过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病。由于鼻粘膜与气道粘膜相连,两种疾病常同时存在,近年来提出"呼吸道,疾病"的概念。

这是因为过敏性鼻炎和哮喘有共同的潜在发病基础,即由外界刺激引起的粘膜变态反应性炎症,涉及以鼻粘膜和支气管粘膜为代表的上呼吸道粘膜。

根据流行病学文献,40%的流行病学文献-50%的过敏性鼻炎患者患有哮喘;75%的过敏性哮喘患者患有过敏性鼻炎。

在首儿所哮喘门诊近期初步调查的200名哮喘儿童中,26%临床诊断为过敏性鼻炎,83%有流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。

7哮喘率显著增加主要与过敏因素有关

据有关统计,我国儿童哮喘的发病率从1990年的0。91%上升到2000年的1%。5%,增加1。7%;其中,每个年龄组的发病率都在上升,但7-14一岁儿童哮喘的发病率显著增加。

研究表明,婴儿期哮喘主要与感染有关,而持续到儿童期的哮喘或儿童期的哮喘与过敏因素密切相关。因此,喘的发病率主要是过敏性哮喘。

过敏性疾病主要由反复接触过敏原引起IgE(免疫球蛋白E)介导的异常反应性炎症疾病与个人的特殊体质、遗传和环境因素有关。一般来说,个体可以发生多种器官疾病,每种器官疾病的发展顺序由具有特殊体质的人接触外部环境中的过敏原的顺序决定。

婴儿出生后首先接触食物过敏原,因此婴儿期主要对食物蛋白过敏,过敏症状主要表现在皮肤和胃肠道(特应性皮炎和胃肠道症状)。

随着年龄的增长,吸入性过敏原反复接触环境,如尘螨、花粉、霉菌等。3岁以后,儿童对空气中的吸入物过敏明显增加,过敏性鼻炎、过敏性哮喘等呼吸道过敏症状上升。季节性过敏性鼻炎只能在至少两个花粉季节发生,所以2岁以下很少见,6岁以后多发生,平均年龄为8-11岁。据报道,7岁时过敏性鼻炎的发病率可达15%。

鼻腔作为呼吸道的门户,是吸入性抗原的第一部分。其过滤功能使少数直径小于10微米的颗粒进入下呼吸道,大量的外来颗粒沉积在鼻窦等部位,成为致病因素。这样,有特殊体质的儿童可能患有过敏性鼻炎,然后一些儿童发展为儿童哮喘患者。

治疗不仅要对症下药,还要兼顾哮喘和鼻炎

目前,上下呼吸道异常反应性疾病的临床整体治疗应考虑过敏性鼻炎和哮喘。

因此,在五官科治疗过敏性鼻炎时,应考虑是否有气道反应性增加和哮喘;呼吸科治疗哮喘时,应注意儿童是否有过敏性鼻炎,特别是对于难治性鼻炎和标准化治疗方案反应不良的患者。

虽然一些患者患有上下气道,但一些研究证实,一些患者的鼻炎先于哮喘。如果婴儿期出现过敏性鼻炎,说明儿童有严重的特应性体质,对环境中的吸入抗原过敏较早。

因此,对过敏性鼻炎儿童采取积极的早期干预措施和治疗可能会降低进一步并发性哮喘的风险。

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