新生儿乙型肝炎如何诊断能确诊 新生儿乙型肝炎与其他疾病的鉴别诊断

新生儿乙型肝炎的出现势必会影响到儿童的健康成长，它主要是通过母婴垂直传播和水平传播两种途径。医生在诊断新生儿是否得了新生儿乙型肝炎，应与胆道闭锁和代谢缺陷病相互鉴别开来。下面就让专家为我们介绍新生儿乙型肝炎与其他疾病的鉴别诊断。

1、胆道闭锁:主要是出现黄疸时与新生儿期病理性黄疸的疾病相鉴别。乙肝是肝性黄疸，血清胆红素呈双相反应，但在新生儿早期由于肝细胞排泄功能先受阻，出现的是阻塞性黄疸，故最重要的是与胆道闭锁相鉴别。因后者须争取在出生后3个月内诊断明确后手术。两者可从以下几方面进行鉴别:

(1)病史:乙肝者早期一般情况及胃纳差，黄疸程度有可能波动，白陶土色粪便也有波动，肝脾肿大程度不显著、早期转氨酶高。

(2)血清胎甲球蛋白:乙肝者显著增高，常可大于1600ng/ml。

(3)碘玫瑰红排泄试验:乙肝者服苯巴比妥或考来烯胺后，131I玫瑰红排泄增加而胆道闭锁者无变化。

(4)维生素E吸收试验:乙肝者口服维生素E后可减轻对过氧化氢的溶血作用，而胆道闭锁者不能改善。

(5)脂蛋白X测定:乙肝者脂蛋白X阴性，胆道闭锁者阳性。

(6)其他:如99mTc-IDA显像检查、B型超声检查、经皮肝活检、十二指肠液胆色素检查对胆道闭锁的诊断更有意义。

2、代谢缺陷病:如半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。

本病母亲患乙型肝炎，由母亲直接传播给胎儿，新生儿发病率高。实验室检查有助于鉴别诊断。

新生儿乙型肝炎的症状主要表现为黄疸、发热、食欲欠佳等，应与新生儿病理性黄疸等疾病相鉴别。家长和医生都应密切观察患者的身体恢复情况，做到早诊断，早治疗。专家提醒，婴儿如果得了乙型肝炎，家长应积极配合医生做好治疗和护理工作。