干槽症的症状有哪些？干槽症一般在拔牙后几天出现？

干槽症（drysocket）是一种口腔局部感染，是在拔牙术后（特别是下颌复杂磨牙拔除术后），由口腔细菌引起的骨创感染，可导致剧烈疼痛。干槽症最常发生在下颌第三磨牙拔除术后，发生率在5～30%之间。容易发生干槽症的患者包括：口服避孕药的女性、年龄大于24岁的人群、吸烟者、口腔卫生差的和下颌阻生智齿拔除术后的患者等。

干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见，特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后，发生率依次为：下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其他牙少见，前牙发生率最低。在正常情况下，即使是翻瓣去骨拔牙手术，其创口的疼痛2～3天后会逐渐消失。如果拔牙后2～3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛诊断1.拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，疼痛持续可长达十余日。2.拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。3.拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿。4.局部淋巴结可有肿大，压痛。

发病原因有多种学说，目前均不能全面解释干槽症的发病及临床表现：1、感染：但迄今为止，单一的病原菌尚未发现。多数学者认为干槽症是一种混合感染，厌氧菌起重要作用。2、拔牙创伤：复杂拔牙，创伤大、时间长，发生干槽症几率较高。3、性别：女性患病率高于男性5倍。4、年龄：随年龄增高发生率增加。5、口服避孕药：口服避孕药患病率较未口服避孕药妇女增高3倍。6、吸烟：吸烟者较不吸烟者患病率高5倍，拔牙后24小时内吸烟的发生干槽症的比率高达40％。7、冠周炎：冠周炎患牙较未发生冠周炎的干槽症发生率高。

预防干槽症的发生，除尽量减少创伤，预防感染，尽力缩小创口外，在创内置各种制剂，均有不同的预防功效。临床采用云南白药粉剂局部填塞方法预防干槽症，也有良好效果。

西医治疗干槽症与口腔手术后感染有关，一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落，还可将牙龈缝合固定一针。1～2周可愈合，8～10天后可取出碘仿纱条，此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。中医治疗干槽症中医治疗方法【辨证分型】分三型。1、气血虚亏型：拔牙创口红肿不明显，牙槽窝内血块呈暗灰色，面色不华，气促乏力，头昏，目花，脉细数，舌淡胖。2、风火实热型：拔牙创口周围红肿，口臭，口渴欲饮，头痛，舌红绛，苔黄腻，脉细弦或浮数。3、脾胃虚弱型：牙龈萎缩，拔牙创口无明显充血肿胀，隐痛彻骨，四肢不温，面萎神疲，舌淡，苔薄白，脉濡细。【治疗原则】健脾和胃，气血双补；或清热解毒，祛风止痛。二、药物法1、可应用健脾和胃，补气生血的中药，如山药、扁豆、白术、六曲、麦芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黄芪、党参、当归、阿胶、紫河车、何首乌。再随证选用中药，如风火实热型选用败酱草、白头翁、山豆根、土茯苓、马齿苋、白花蛇舌草、金银花、板蓝根、陈苍术、白芷、白僵蚕。2、中成药选用归芪丸、健脾丸、金银花露。三、外治法1、菊花12克，煮沸去渣.凉后漱口。2、芦根30厘米(洗净)，煎汤去渣，凉后漱口。以上每日3―4次。用于风火实热型。3、养阴生肌散或珠粉敷创口，每日4次。有消炎，促进愈合的作用。四、针灸法取颊车、地仓、合谷。留针15分钟。有止痛消炎作用。五、护理法适当减轻工作强度，注意休息，睡眠充足。加强口腔护理，保持口腔卫生。拔牙后24小时内不做剧烈的鼓腮漱口或吮血吐出的动作，尽可能保护拔牙创口内的凝血块不被破坏。

适宜食物：无渣冷流质饮食(凉牛奶、冰淇淋、果汁)，饮食宜清淡，蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥或汤等，菜肉粥、炖豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋。食疗①山药50克，煮酥，加粳米50克，煮粥，温和饮服；红枣20枚，龙眼肉20个，煮汤，温服；黄芪20克，煎浓汁，童子鸡500克，放汽锅蒸熟，加入黄芪汁，再蒸至酥，喝汤食鸡。以上用于气血两亏型和脾胃虚弱型。②西红柿250克(去皮)，凉拌，加白糖；鲜藿香、鲜佩兰各5克，加水煮至1000毫升，加冬瓜块500克，煮熟食；香葱葱白20克(切细末)，豆腐300克，加盐拌。以上用于风火实热型。

不适宜食物：忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物，不宜食荤腥食品，不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米饭等。