支气管扩张大咯血的原因
发布于 2024/09/27 06:16
临床上支气管扩张出现咳血的病例占50-70%，而造成大咯血的患者占少数，一般都是因为小动脉被侵蚀、增生的血管被破坏、气管壁受损等出现大咯血的情况，在治疗上包括药物治疗、介入栓塞治疗或手术治疗等。具体如下：
1、小动脉被侵蚀：支气管上含有的小动脉血流量丰富，在支气管扩张的病程中，炎症和增生不断的侵蚀支气管组织，当侵蚀到小动脉发生破裂时，会造成大出血引起肺部咳嗽将血咯出，此时在临床治疗上一般选择垂体后叶素或酚妥拉明予以静脉注射止血，若止血效果不佳，当及时的介入栓塞治疗或手术治疗止血。
2、增生的血管被破坏：支气管扩张的病程中，位于段或亚段支气管管壁的软骨、肌肉及其他组织成分会逐渐被纤维组织替代，形成增生组织，其内含有增生的血管，当支气管扩张损伤到增生的血管时，会造成大出血引起肺部咳嗽将血咯出；此时在治疗上首选垂体后叶素静脉注射止血后，并进行手术切除增生组织，防止后续出血。
3、气管壁受损：支气管壁含有丰富的毛细血管，当炎症和增生组织大面积的侵蚀支气管壁时，破坏其丰富的毛细血管，也会造成大出血引起肺部咳嗽将血咯出，出现大咯血的症状；在治疗上可采取口服卡巴克洛、云南白药，必要时可采取介入栓塞治疗。
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