怎么判断是不是肩周炎

判断是否是肩周炎，可以从多个方面进行综合考虑，包括临床症状、体征检查、影像学检查、病史询问、特殊检查等方面来判断。具体分析如下：

一、临床症状：肩周炎最明显的症状是肩部疼痛，这种疼痛可能是阵发性的，并且会逐渐加剧。疼痛通常在夜间更为严重，有时会导致患者夜间痛醒。疼痛可能放射至手臂，但一般不会放射到手部。轻微活动肩关节会引起明显疼痛，且受凉会加重症状。肩周炎会导致肩关节活动受限，特别是外展、外旋和内旋、后伸等动作受限明显。可能无法进行梳头、摸后背、够头顶等动作。主动和被动活动均受影响，即自己活动和他人帮助活动时均感到困难。按压肩部时出现明显疼痛感，且这种疼痛持续存在，可能是肩周炎的表现。

二、体征检查：肩周炎患者肩部可能出现肿胀，但这不是所有患者的共同表现。长期肩周炎可能导致肩部肌肉萎缩，特别是患肢胳膊的肌肉萎缩明显。

三、影像学检查：X光片排除肩部骨折、肩关节炎等疾病。肩周炎患者可能出现肩关节骨质疏松等影像学表现。MRI磁共振成像显示肩关节周围结构是否正常，是否存在炎症、粘连等。肩周炎患者MRI检查可能显示关节囊增厚、关节腔缩小等。

四、病史询问：了解肩部疼痛出现的时间、持续时间和变化规律。询问患者是否有肩部外伤史，如肩部骨折等。

五、特殊检查：医生可以通过特定的动作测试来评估肩关节的活动度，如双臂紧贴胸外侧，手肘关节外掰等。

这些方法只是初步判断，最终的诊断还需由医生进行。如果患者怀疑自己患有肩周炎，建议及时就医，接受医生的评估和治疗。