怎样才能避免带状疱疹误诊？

患者在发病前一般没有出现红点或水泡，往往会误诊，如胸前会误诊为心脏病，腰部误诊为结石，结果耽误了治疗时机，那么，疹前如何确疹呢?

①疼痛在身体的一侧;②疼痛是跳动性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有发热感;⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者，因疱疹病毒有“认时性”。若符合上述五个条件者一般可诊断为隐蔽性带状疱疹，用药后如出现皮疹及疼痛减轻者就更证明是此病，如不出现皮疹或疼痛一点都不减轻者，则应去医院检查确诊。

怎样才能防止误诊?必须掌握带状疱疹的特征和分类。

(一)带状疱疹的共同特征

(1)皮疹出现前5~7天一般在发病部位有异样感(痛、痒、木、紧束感)，若出现在腰部极易误诊为胆结石、肾结石;若出现在胸极易误诊为心脏或胃病。直到出现了皮疹，大夫才会恍然大悟。(2)必然会出现皮疹，即出现如痱子一般的红色丘疹或透明的大小水泡，成簇带状发生。(3)身体各个部位均可发生，绝大多数单侧发病。(4)由于本病由水痘一代疱疹病毒感染引发，而此病毒的主要特征是噬食神经，所以疼痛是本病最主要的临床特征，30%的病人甚至会出现后遗神经痛达数月甚至数年之久。

(二)带状疱疹的分类

光知道共同的特征是不够的，还必须知道它的分类，不同疱疹有不同的特征：

第一类典型带状疱疹，其特征是：成簇的小米粒大的水泡成带状分布，泡不再变大。

第二类非典型带状疱疹它又分：(1)大小泡型，即水泡变大，如黄豆粒，最大的似乒乓球大。它又可分两种：一种是水泡干瘪掉痂后不留疤痕;另一种是会留下疤痕，叫“疤痕性疱疹”，由于疤痕紫红色，且隆起，固在学术上称为“坏疽型疱疹”，疤痕难以消除。(2)隐蔽性疱疹(也称顿挫型疱疹)发病部位只见极少的成簇小红点，皮症不明显，而病毒在深处沿着神经腺乱窜，是最痛苦的一种。(3)泛全身性带状疱疹，即在全身出现成簇的水泡，伴高烧是最严重的一种疱疹，十分罕见。(4)头部疱疹，好发于一侧面部，可伤及三叉神经，重者出现面瘫(歪嘴)。伴有高烧患者，若治疗不当并发脑脊髓炎。(5)眼内及耳内疱疹，必须请眼科及五官科诊治。其它还有生殖器疱疹，由于此症由单纯性疱疹病毒感染引发，不易消除，极易复发，所以它不属于带状疱疹的诊治范围。