白内障超声乳化吸出的并发症有哪些
发布于 2024/11/10 19:51
白内障超声乳化吸出的并发症有哪些？
白内障超声乳化吸出是利用超声乳化机通过3mm左右的切口粉碎白内障，使其呈乳糜状吸出，保留完整的后囊植入人工晶状体。白内障超声乳化吸出的并发症包括切口不当、后囊破裂、虹膜损伤、角膜水肿等。
1、切口不当：漏水过大，可加缝合，太小可适当扩大。
2、后囊破裂：由囊口撕裂至后囊膜或超声乳化头误吸囊膜引起。此时应立即停止乳化，扩大切口，注入粘合剂保护角膜内皮，伸入晶状体圈，到达核块下方，轻轻拉出核块。如果有玻璃体脱落，可行的前玻璃体切除术，残留的皮层可以用单针吸出，也可以在低灌注下小心吸出。
3、虹膜损伤：由于虹膜被超声波吸收。不要在前房追赶碎片，也不要靠近虹膜。一旦虹膜被误吸，立即停止乳化，并用反流键吐出虹膜。如果吸入的虹膜组织较少，则无需特殊处理。如果损伤过大，导致面积缺陷和变形，则需要进行分段切除和虹膜修复。
4、角膜水肿：是术后最常见的并发症，一般发生在术后1-7天，严重者可持续数周。原因是晶状体碎片或眼内手术直接损伤角膜内皮，或超声能量过大，时间过长。治疗方法主要是局部激素应用、球结膜注射或滴眼，一般可恢复。
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