临床上血栓性静脉炎的诊断方法
发布于 2016/12/26 17:26
血栓性静脉炎主要分为两种，即血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎，血栓性浅静脉炎又分为肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁静脉的浅表性血栓性静脉炎和游走性血栓性浅静脉炎等。
浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节下面介绍血栓性静脉炎的诊断方法。
1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞;
2、超声：二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%血栓性静脉炎
3、放射性核素检查：125I纤蛋白原扫描偶用于本病的诊断。
4、阻抗容积描记法和静脉血流描记法：前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时，随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%，对远端者诊断敏感性明显降低。
5、深静脉造影从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易，局部症状体征较明显。
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