胎膜早破是什么症状
发布于 2024/11/17 13:39
胎膜早破临床表现
1临床表现：孕妇主诉阴道流液或外阴湿润等。
2辅助检查：1窥阴器检查：见液体自宫颈口内流出或后穹隆有液池形成。2超声检查：发现羊水量较破膜前减少。3阴道液pH测定：正常妊娠阴道液pH为4.5?6.0，羊水pH为7.0~7.5，阴道液pH＜5时支持胎膜早破的诊断，但血液、尿液、宫颈黏液、精液及细菌污染可出现假阳性。4阴道液涂片检查：阴道后穹隆积液涂片见到羊齿植物状结晶。5宫颈阴道液生化检查：①胰岛素样生长因子结合蛋白1检测②可溶性细胞间黏附分子1检测③胎盘a微球蛋白1测定。以上生化指标检测诊断PROM均具有较高的敏感性及特异性，且不受精液、尿液、血液或阴道感染的影响。
绒毛膜羊膜炎的诊断
1临床表现①母体体温＞38°C；②阴道分泌物异味；③胎心率增快胎心率基线＞160次/分或母体心率增快心率＞100次/分④母体外周血白细胞计数＞15X109/L；⑤子宫呈激惹状态、宫体压痛。母体体温升高的同时伴有上述②-⑤任何一项表现可诊断绒毛膜羊膜炎。
2辅助检查
1超声引导下羊膜腔穿刺抽取羊水检查，检查的指标有：羊水涂片革兰染色检查、葡萄糖水平测定、白细胞计数、细菌培养等，但临床较少使用。
2胎盘、胎膜或脐带组织病理检查：如结果提示感染或炎症，有助于绒毛膜羊膜炎的诊断。
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