胆汁性肝硬化怎么治疗
发布于 2025/01/21 09:30
胆汁性肝硬化的治疗主要包括药物治疗、对症支持治疗和必要时的手术治疗，以改善肝功能、延缓病情进展并提高生活质量。具体治疗方案需要根据患者的病情分期与具体状态来制定。
药物治疗是早期胆汁性肝硬化的基础手段。熊去氧胆酸（UDCA）是一线治疗药物，可以缓解胆汁淤积，减轻肝损伤。对于无法耐受UDCA或病情进展的患者，可加用奥贝胆酸帮助减轻炎症和纤维化。症状较为严重者，如出现瘙痒，可以使用抗组胺药或利血平缓解症状。针对并发症，腹水患者可使用利尿剂如螺内酯，预防肝性脑病需合理应用乳果糖或利福昔明。
在药物疗效有限或病情持续恶化的情况下，可考虑手术或侵入性治疗。内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）可缓解胆道堵塞。对于终末期患者，肝移植是主要选择，可显著改善生存期和生活质量。患者需定期筛查如门静脉高压、食管胃底静脉曲张等并发症，并根据需要进行内镜套扎或硬化剂注射治疗。
患者需要保持健康的生活方式以辅助治疗效果。饮食上建议低脂高蛋白、高纤维，多食水果和蔬菜，避免饮酒和高盐饮食。保持适当运动有助于提升免疫力，但需避免过度疲劳。同时，定期复查肝功能、胆道超声和相关指标，及时监测病情变化并调整治疗方案。对于已经出现并发症的患者，应严格遵照医生建议，不自行停药或更改治疗方案。
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