痛风患者尿酸降到多少合适，可以停药吗？
发布于 2025/02/28 14:58
痛风患者血尿酸水平最好要控制在小于360umol/l以下。如果年龄小于40岁或者有痛风石，一年内发作2次以上痛风，要将尿酸水平控制在小于300umol/l。但是不建议尿酸水平控制太低，不能小于180umol/l。
尿酸水平小于360umol/l一年内痛风复发率小于14%，血尿酸水平大于480umol/l复发率可以超过50%.
尿酸达标可以停药吗？
痛风降尿酸治疗强调达标治疗，治疗达标预防急性痛风反复发作，可以预防尿酸盐在人体组织内沉积，预防痛风石，预防痛风肾病出现。
有人认为尿酸达标了是不是可以停药，当然不能停药。如果刚开始使用痛风药物治疗时，血尿酸水平很容易快速向下降并且达标。
尿酸达标后并不能够立即停药，因为尿酸刚达标，身体血尿酸水平还没有完全恢复，特别是在关节、软骨、肾脏等器官的痛风患者，尿酸盐结晶还没有溶解，停药后容易导致痛风性关节炎反复发作，血尿酸突然再次超出达标值。
降尿酸后什么时候可以停药？
尿酸值持续达标6个月，无急性痛风发作，可减停药。一般以6个月为一期，6个月各项指标正常，将尿酸的药物可以减半，然后再小剂量的维持半年，尿酸值持续达标就可以慢慢停药。但是不建议马上停药，可以隔日用药，如果出现尿酸再大幅度升高，就需要再次加量降尿酸的药物。
尿酸达标后，建议三个月复查一次尿酸水平。从临床来看降尿酸治疗持续达标至少要两年左右，才能逐步减停药，一般5年左右才能达到停药目标。
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