产后出血相关检查
发布于 2025/03/14 22:57
产后出血需及时就医，通过血常规、凝血功能、超声检查等明确原因，并根据病因采取药物、手术或输血等治疗措施。产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍等引起，需针对性处理。
1、血常规检查是产后出血的基础检查，能够快速评估血红蛋白水平，判断失血程度。如果血红蛋白显著降低，提示失血严重，需及时补液或输血。同时，白细胞计数升高可能提示感染，需进一步排查。
2、凝血功能检查用于评估是否存在凝血障碍。产后出血可能与血小板减少、凝血因子缺乏或纤溶亢进有关。通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，可以明确凝血功能异常的具体原因，指导后续治疗。
3、超声检查是评估子宫和胎盘情况的重要手段。通过超声可以观察子宫收缩是否良好、宫腔内是否有胎盘残留或血块。如果发现胎盘残留，需及时行清宫术；如果子宫收缩乏力，可使用缩宫素等药物促进子宫收缩。
4、对于疑似凝血功能障碍的患者，还需进行纤维蛋白原、D-二聚体等特异性检查。纤维蛋白原水平降低提示凝血功能严重受损，需补充纤维蛋白原或新鲜冰冻血浆。D-二聚体升高可能提示纤溶亢进，需使用抗纤溶药物。
5、如果出血量大且难以控制，需考虑进行血管造影或急诊手术。血管造影可以明确出血部位，进行栓塞治疗；急诊手术如子宫动脉结扎、子宫切除术等，适用于严重出血且保守治疗无效的情况。
产后出血是产科急症，需根据检查结果迅速采取针对性治疗。早期发现、早期干预是改善预后的关键。通过血常规、凝血功能、超声等检查，可以明确出血原因，采取药物、手术或输血等措施，有效控制出血，保障产妇安全。
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