小儿股骨骨折治疗原则
发布于 2025/04/15 11:50
小儿股骨骨折可通过牵引固定、石膏固定、手术治疗等方式治疗，通常由跌倒、撞击、运动损伤等原因引起。
1、牵引固定：对于年龄较小或骨折移位不明显的患儿，可采用皮肤牵引或骨骼牵引。皮肤牵引适用于2岁以下儿童，通过胶布固定腿部并施加适当拉力。骨骼牵引适用于3岁以上儿童，需在骨骼上插入钢针进行牵引，牵引时间一般为4-6周。
2、石膏固定：适用于骨折移位不明显且稳定性较好的患儿。采用髋人字石膏固定，从腰部延伸至足部，保持髋关节屈曲30度、外展30度，固定时间通常为6-8周。石膏固定期间需定期复查，观察骨折愈合情况。
3、手术治疗：对于骨折移位明显、保守治疗无效或开放性骨折的患儿，需进行手术治疗。常用手术方式包括弹性髓内钉固定和钢板螺钉固定。弹性髓内钉适用于6岁以上儿童，通过髓腔内插入弹性钉固定骨折端。钢板螺钉固定适用于复杂骨折，需切开复位并使用钢板螺钉固定骨折端。
4、康复训练：骨折愈合后需进行康复训练，包括关节活动度训练和肌力训练。关节活动度训练可通过被动和主动运动进行，逐步恢复髋关节和膝关节的活动范围。肌力训练可通过抗阻训练和功能性训练进行，增强下肢肌肉力量。
5、定期复查：骨折治疗期间需定期复查，包括X线检查和临床评估。X线检查可观察骨折愈合情况，临床评估可了解患儿的功能恢复情况。复查频率根据骨折类型和治疗方法而定，一般每月复查一次。
小儿股骨骨折治疗期间需注意饮食营养，增加富含钙质和蛋白质的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。适当进行床上活动和呼吸训练，预防并发症的发生。家长需密切观察患儿的病情变化，如有异常及时就医。
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