骨质疏松要做哪些检查
发布于 2025/04/25 09:05
骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估、超声骨密度检查等方式诊断。
1、骨密度检测：
双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，可精确测量腰椎和髋部骨密度。定量CT能评估三维骨密度，尤其适用于脊柱测量。外周双能X线吸收测定法适用于筛查，主要检测前臂或跟骨部位。
2、X线检查：
普通X线片可发现椎体压缩性骨折等骨质疏松并发症，但对早期骨量减少不敏感。椎体形态评估通过测量椎体高度变化判断骨折程度。胸腰椎侧位片是筛查椎体骨折的常规方法。
3、实验室检查：
血钙磷检测可排除继发性骨质疏松。骨代谢标志物包括β-胶原降解产物和骨钙素，反映骨吸收和形成状态。甲状旁腺激素和维生素D检测有助于鉴别内分泌性骨病。
4、骨折风险评估：
FRAX工具结合骨密度和临床因素计算十年骨折概率。QUS通过跟骨超声传导速度评估骨质量。脊柱侧位X线骨折评估可发现无症状椎体骨折。
5、超声骨密度：
跟骨超声测量适用于社区筛查，具有无辐射优势。定量超声可反映骨弹性和微结构。桡骨超声检测与髋部骨密度有一定相关性，适合初步筛查。
骨质疏松患者需保证每日钙摄入量800-1200mg，富含钙食物包括乳制品、豆制品、深绿色蔬菜。适量负重运动如步行、太极拳可增强骨强度，每周3-5次每次30分钟。避免吸烟酗酒，预防跌倒措施包括改善居家照明、使用防滑垫。定期监测骨密度变化，绝经后女性和65岁以上男性建议每1-2年复查。继发性骨质疏松需治疗原发病，如甲亢患者控制甲状腺功能。
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