边缘性前置胎盘的症状
发布于 2025/04/26 10:46
边缘性前置胎盘可能由多次流产史、子宫手术瘢痕、多胎妊娠、高龄产妇、胎盘异常等因素引起，通常表现为无痛性阴道出血、胎动异常、宫缩频繁、贫血、胎位不正等症状。
1、无痛性出血：
妊娠中晚期突发鲜红色阴道出血是典型表现，出血量与胎盘边缘剥离程度相关。需立即卧床休息并监测胎心，避免剧烈活动。出血持续或量大时需急诊就医，必要时接受硫酸镁抑制宫缩或输血治疗。
2、胎动异常：
胎盘位置异常可能影响胎儿供氧，表现为胎动减少或剧烈躁动。建议每日固定时间进行胎动计数，若2小时内少于10次或突然变化，需超声检查胎儿脐血流及生物物理评分。
3、宫缩频繁：
子宫下段受胎盘刺激易诱发假性宫缩，20分钟内超过4次需警惕早产风险。可通过饮水、左侧卧位缓解，必要时使用硝苯地平抑制宫缩。避免性生活及乳房刺激等诱发因素。
4、继发贫血：
反复出血导致血红蛋白低于110g/L时，可能出现乏力、心悸等症状。需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，配合维生素C促进吸收。重度贫血需静脉补充铁剂或输注浓缩红细胞。
5、胎位不正：
胎盘占据子宫下段空间易致臀位或横位，孕32周后可通过膝胸卧位矫正。分娩前需综合评估选择剖宫产术式，如子宫下段横切口或古典式剖宫产，避免胎盘剥离面大出血。
边缘性前置胎盘孕妇需保证每日摄入30mg铁元素及500μg叶酸，选择散步等低强度运动。孕晚期禁止提重物及长途旅行，每2周进行超声监测胎盘位置变化。出现出血量超过月经量、持续宫缩或胎动消失等情况时，需立即前往具备新生儿抢救条件的医院就诊。
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