肾功能不全的典型症状有哪些
发布于 2025/04/26 17:01
肾功能不全的典型症状可能由水钠潴留、电解质紊乱、代谢废物蓄积、贫血、骨骼病变等原因引起。
1、水肿：
水钠潴留导致眼睑及下肢凹陷性水肿，晨起时面部浮肿明显，严重时出现全身性水肿。限制每日钠盐摄入低于3克，避免高盐食品如腌制品、加工肉类。每日记录体重变化，若单日增加超过1公斤需警惕液体过量。
2、乏力：
肾性贫血引发血红蛋白下降至90g/L以下，伴随活动后心悸、面色苍白。促红细胞生成素缺乏是主要机制，需补充铁剂、叶酸及维生素B12。日常可食用猪肝、菠菜等富铁食物，避免浓茶影响铁吸收。
3、皮肤瘙痒：
高磷血症刺激皮肤神经末梢，血磷水平超过1.8mmol/L时症状明显。使用碳酸钙等磷结合剂，限制每日磷摄入800mg以下。避免高磷食物如奶制品、坚果，沐浴后涂抹润肤霜缓解干燥。
4、夜尿增多：
肾小管浓缩功能受损导致夜间尿量超过750ml，可能伴随低比重尿。睡前2小时限制饮水，监测24小时尿量变化。需排查糖尿病等继发因素，必要时进行尿渗透压检测。
5、骨痛：
继发性甲状旁腺功能亢进引发骨代谢异常，常见腰背部持续性钝痛。活性维生素D治疗可调节钙磷代谢，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。避免剧烈运动防止病理性骨折。
肾功能不全患者需采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。规律进行步行、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。监测血压每日早晚各一次，维持目标值低于130/80mmHg。定期复查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，当出现恶心呕吐、意识模糊等尿毒症症状时需立即就医评估透析指征。
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