肾功能不全的典型症状是什么
发布于 2025/05/04 08:10
肾功能不全的典型症状包括排尿异常、水肿、疲劳乏力、消化系统症状以及贫血。这些症状可能由肾脏滤过功能下降、水钠潴留、毒素积累等多种因素引起。
1、排尿异常：
肾功能不全早期常表现为夜尿增多或尿量减少，严重时可出现无尿。这与肾小球滤过率下降导致尿液浓缩功能受损有关。尿液可能出现泡沫增多蛋白尿或颜色加深血尿。监测24小时尿量及尿常规检查有助于早期发现异常。
2、水肿：
特征性表现为晨起眼睑水肿和下肢凹陷性水肿，严重时波及全身。主要因肾脏排水排钠能力下降，导致水钠潴留。同时血浆白蛋白降低引起的胶体渗透压下降会加重水肿程度。限制钠盐摄入可缓解症状。
3、疲劳乏力：
由于肾脏促红细胞生成素分泌减少，导致贫血；同时代谢废物蓄积引起全身毒性反应。患者常感持续疲倦，活动耐力明显下降，伴随注意力不集中等症状。血红蛋白检测多低于正常值。
4、消化系统症状：
尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜，引发食欲减退、恶心呕吐，口腔可能出现尿味氨味。晚期可出现消化道出血。这些症状与毒素蓄积程度呈正相关，通过血液透析可显著改善。
5、皮肤瘙痒：
因钙磷代谢紊乱导致皮肤钙盐沉积，以及尿素通过汗液排出刺激皮肤。表现为全身顽固性瘙痒，皮肤干燥脱屑，抓挠后易继发感染。保持皮肤湿润、控制血磷水平有助于缓解症状。
肾功能不全患者需严格控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如蛋清、鱼肉等。限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆的摄入，每日食盐不超过3克。适量进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压、血糖、尿蛋白等指标，保持每日尿量记录。出现严重水肿或呼吸困难需立即就医。
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