肠梗阻怎么回事怎么治疗
发布于 2025/04/26 22:05
肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、粪石堵塞、肠套叠等原因引起，可通过胃肠减压、灌肠通便、药物缓解、手术解除梗阻、营养支持等方式治疗。
1、肠粘连因素：
腹部手术后或腹腔炎症可能导致肠管粘连成角，阻碍肠内容物通过。表现为阵发性腹痛伴呕吐，腹部可见肠型蠕动波。通过禁食胃肠减压可缓解，严重时需行肠粘连松解术。
2、肠扭转异常：
肠道系膜过长或饱餐后剧烈运动易诱发肠管扭转，造成血运障碍。突发剧烈腹痛伴肛门停止排气排便，腹部CT显示"漩涡征"。需急诊行肠扭转复位术，坏死肠段需切除吻合。
3、肿瘤性梗阻：
结肠癌等占位病变逐渐阻塞肠腔，可能与长期高脂低纤维饮食有关。渐进性腹胀便秘，可触及腹部包块。使用开塞露缓解症状，根治需行肿瘤切除术配合化疗。
4、粪石堵塞：
老年人便秘或吞食异物形成粪石，嵌顿在肠道狭窄部位。脐周绞痛伴肠鸣音亢进，X线见阶梯状液平。采用液体石蜡口服软化粪便，无效时需灌肠或内镜下取石。
5、肠套叠病变：
婴幼儿回盲部系膜松弛易致近端肠管套入远端，可能与病毒感染有关。果酱样大便伴腹部腊肠样包块，超声见"靶环征"。空气灌肠复位成功率约80%，失败需手术复位。
肠梗阻患者恢复期需循序渐进增加膳食纤维，从米汤过渡到南瓜粥等低渣饮食，避免豆类等产气食物。每日餐后轻柔按摩腹部促进肠蠕动，卧床期间做踝泵运动预防静脉血栓。术后三个月内禁止提重物，定期复查腹部超声评估恢复情况，出现持续腹胀需及时复诊排除复发可能。
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