诊断咽炎要做哪些检查
发布于 2025/04/27 08:39
诊断咽炎可通过咽部视诊、血常规检查、咽拭子培养、喉镜检查、影像学检查等方式明确病因。
1、咽部视诊：
医生使用压舌板观察咽部黏膜充血肿胀程度，检查扁桃体是否肥大或存在脓性分泌物。慢性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡增生，急性咽炎多伴随悬雍垂水肿。视诊可初步判断炎症类型和范围。
2、血常规检查：
通过白细胞计数和中性粒细胞比例区分细菌性或病毒性感染。细菌性咽炎白细胞总数常超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例升高；病毒性感染则淋巴细胞比例增高。C反应蛋白升高提示急性炎症反应。
3、咽拭子培养：
用无菌棉签擦拭咽后壁及扁桃体隐窝获取分泌物，进行细菌培养和药敏试验。可检出A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌。分子生物学检测如PCR技术能快速识别EB病毒、腺病毒等病原体。
4、喉镜检查：
纤维喉镜或电子喉镜能清晰显示下咽部及喉腔情况，观察声带运动是否正常。适用于长期声音嘶哑患者，可排除喉结核、喉癌等疾病。检查前需表面麻醉以减轻咽反射。
5、影像学检查：
颈部CT或MRI适用于疑似咽后间隙脓肿、肿瘤等复杂病例。CT能清晰显示软组织肿胀范围及骨质破坏，MRI对软组织分辨率更高。X线侧位片可观察腺样体肥大程度。
咽炎患者日常需保持口腔清洁，淡盐水漱口每日3-4次有助于减轻炎症。饮食避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果。适度进行深呼吸训练改善咽喉血液循环，急性期建议声带休息。若出现持续发热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大需及时复诊。
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