检查是不是咽炎要做什么检查
发布于 2025/06/05 09:52
咽炎确诊通常需结合喉镜检查、血液检测、咽拭子培养、影像学检查及过敏原筛查。主要检查项目包括间接喉镜观察咽喉充血水肿、血常规判断感染类型、病原体培养明确致病菌、颈部CT排除占位性病变、IgE检测鉴别过敏性咽炎。
1、喉镜检查：
间接喉镜或电子喉镜可直接观察咽部黏膜状态，急性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡充血肿胀，慢性咽炎多表现为黏膜干燥萎缩或增生肥厚。喉镜能鉴别咽炎与喉癌、会厌炎等疾病，检查前需空腹4小时避免呕吐反射。
2、血液检测：
血常规检查通过白细胞计数和中性粒细胞比例区分细菌性与病毒性感染，C反应蛋白升高提示急性炎症。EB病毒抗体检测可排查传染性单核细胞增多症，链球菌抗O试验有助于诊断链球菌性咽炎继发风湿热风险。
3、咽拭子培养：
用无菌棉签擦拭咽部分泌物进行细菌培养，可检出A组β溶血性链球菌、白喉杆菌等病原体。药敏试验能指导抗生素选择，对反复发作的慢性咽炎需加做真菌培养，排除口腔念珠菌感染可能。
4、影像学检查：
颈部CT或MRI适用于长期咽异物感患者，可发现茎突过长、咽旁间隙肿瘤等器质性病变。X线侧位片能评估腺样体肥大程度，超声检查辅助诊断颈部淋巴结炎性肿大，这些检查对非典型症状的鉴别诊断尤为重要。
5、过敏原筛查：
血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验可明确花粉、尘螨等过敏原，过敏性咽炎患者总IgE水平常显著升高。环境控制联合脱敏治疗能有效缓解咽痒、干咳等症状，需与胃食管反流性咽炎进行鉴别。
咽炎患者日常应保持每天2000毫升温水摄入，用淡盐水漱口每日3-4次，室温控制在22-24℃并维持50%-60%湿度。饮食避免辛辣刺激及过烫食物，推荐食用雪梨炖百合、蜂蜜萝卜汁等润喉食疗。长期声音嘶哑或吞咽困难者需定期复查喉镜，吸烟人群建议进行肺功能联合检查。晨起空腹含服维生素C含片可增强黏膜修复能力，但持续症状超过两周需排除鼻窦炎、甲状腺炎等邻近器官疾病。
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