过敏性鼻窦炎怎么治疗
发布于 2025/04/28 10:55
过敏性鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻窦炎通常由花粉过敏、尘螨过敏、宠物皮屑过敏、霉菌过敏、空气污染等原因引起。
1、鼻腔冲洗：
生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔内过敏原和分泌物，减轻黏膜水肿。每日1-2次使用洗鼻器冲洗，可配合40℃温水增强舒适度。该方法无药物副作用，适合孕妇及儿童，但对鼻中隔偏曲者需谨慎操作。
2、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗组胺药可阻断组胺受体，缓解打喷嚏和鼻痒。这类药物嗜睡副作用较轻，但可能引起口干，青光眼患者需避免使用苯海拉明等一代药物。持续用药需监测肝功能。
3、鼻用糖皮质激素：
丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂能抑制炎症反应。需连续使用2周见效，喷药时保持头部直立避免药物流入咽喉。长期使用可能引起鼻黏膜干燥，建议配合凡士林护理鼻腔。
4、免疫治疗：
舌下含服或皮下注射过敏原提取物，通过逐步增量建立免疫耐受。疗程3-5年对尘螨过敏有效率可达80%，治疗期间需携带肾上腺素笔应对急性过敏反应。严重哮喘或免疫缺陷者禁用。
5、手术治疗：
鼻内镜下鼻窦开放术、下鼻甲成形术适用于药物无效的顽固病例。手术可解除解剖结构异常，但术后需持续抗炎治疗防止复发。伴有鼻息肉者需联合息肉切除术，术后复发率约15-20%。
日常避免接触毛绒玩具、地毯等尘螨滋生源，每周用60℃热水清洗床品。坚持游泳等有氧运动增强免疫力，饮食增加富含维生素C的猕猴桃、西兰花摄入。空调滤网每月清洁，雾霾天佩戴纳米纤维口罩。症状持续加重或出现黄绿色脓涕时需排查细菌性鼻窦炎。
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