孩子败血症的治疗方法
发布于 2025/04/28 15:20
败血症可通过抗生素治疗、液体复苏、免疫调节、器官功能支持、感染源控制等方式治疗。败血症通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、创伤感染、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治疗：
败血症多由细菌感染引起，早期经验性抗生素治疗是关键。常用药物包括头孢曲松、美罗培南、万古霉素等，需根据病原学结果调整用药。抗生素需足量足疗程使用，避免耐药性产生。
2、液体复苏：
败血症患儿常出现循环衰竭，需立即进行液体复苏。晶体液如生理盐水、乳酸林格液是首选，必要时可输注白蛋白。液体复苏需监测中心静脉压、尿量等指标，避免容量负荷过重。
3、免疫调节：
败血症伴随全身炎症反应，可考虑免疫调节治疗。静脉免疫球蛋白可中和毒素，糖皮质激素用于肾上腺功能不全者。免疫调节需权衡利弊，避免过度抑制免疫功能。
4、器官功能支持：
败血症可能导致多器官功能障碍，需针对性支持治疗。呼吸衰竭需机械通气，肾功能不全需血液净化，心肌抑制需血管活性药物。器官支持治疗可降低病死率。
5、感染源控制：
明确并清除感染源是治疗败血症的重要环节。脓肿需引流，坏死组织需清创，导管相关感染需拔除导管。感染源控制需结合影像学检查和外科会诊。
败血症患儿需加强营养支持，可给予高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C和锌。恢复期可进行适度活动如散步、呼吸训练。密切监测体温、心率等生命体征，定期复查炎症指标和器官功能。出现持续高热、意识改变等症状需立即就医。
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