肠梗阻是怎么回事有什么症状

发布于 2025/04/28 15:42

肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、粪石堵塞、肠套叠等原因引起,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气、肠鸣音亢进或消失等症状。

1、肠粘连:

腹部手术后或腹腔炎症可能导致肠管粘连,形成机械性梗阻。肠粘连引起的梗阻多表现为阵发性绞痛,伴随恶心呕吐。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解,严重者需手术松解粘连。

2、肠扭转:

肠道异常旋转导致肠管及系膜扭转,可能与先天发育异常或剧烈运动有关。典型症状为突发剧烈腹痛伴不对称腹胀,X线显示"咖啡豆征"。扭转超过360度需紧急手术复位,避免肠坏死。

3、肠道肿瘤:

结肠癌、小肠间质瘤等占位性病变逐渐阻塞肠腔。肿瘤性梗阻多呈渐进性发展,可能触及腹部包块,伴随贫血、体重下降。确诊后需根据分期选择肿瘤切除术或造瘘手术。

4、粪石堵塞:

长期便秘或高纤维饮食不当可能形成坚硬粪块阻塞肠管。老年患者多见左下腹坠胀感,肛门指检可触及粪块。通过灌肠、口服乳果糖或石蜡油软化粪便,必要时需手法掏便。

5、肠套叠:

婴幼儿多见回盲部肠管嵌套,可能与病毒感染或肠道发育不全有关。特征性表现为果酱样血便伴腊肠样腹部包块,超声显示"靶环征"。发病48小时内可通过空气灌肠复位,晚期需手术处理。

肠梗阻患者急性期需绝对禁食,症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低渣饮食。恢复期可进行腹部按摩促进肠蠕动,每日散步30分钟改善肠道功能。注意观察排便情况,出现持续腹痛或呕吐需立即就医。

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