妇科疾病有哪些常见症状和体征
发布于 2025/04/28 22:29
妇科疾病常见症状包括异常阴道出血、下腹疼痛、异常分泌物、外阴瘙痒及排尿异常，体征可表现为宫颈糜烂、盆腔包块、子宫增大、附件压痛及外阴病变。
1、异常出血：
非经期阴道出血可能由排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌或宫颈病变引起。排卵期出血表现为少量点滴出血，子宫内膜息肉可能导致经期延长，子宫肌瘤常见经量增多，恶性病变多伴接触性出血。需通过妇科检查、超声及HPV检测鉴别。
2、下腹疼痛：
慢性盆腔痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或粘连有关，急性剧痛需警惕宫外孕破裂。盆腔炎表现为持续性隐痛伴发热，子宫内膜异位症呈周期性加重，卵巢囊肿扭转突发刀割样疼痛。建议完善CA125检测及腹腔镜检查。
3、异常分泌物：
豆腐渣样白带提示念珠菌感染，灰白色鱼腥味分泌物常见细菌性阴道病，黄绿色泡沫状见于滴虫感染。淋球菌感染分泌物呈脓性，衣原体感染可能无明显症状。需进行白带常规、PCR检测及药敏试验。
4、外阴瘙痒：
外阴湿疹表现为皮肤增厚脱屑，硬化性苔藓可见瓷白色斑块，糖尿病相关瘙痒伴尿糖阳性。阴虱病可观察到虫卵，接触性皮炎有明确过敏史。建议保持外阴干燥，避免穿化纤内裤。
5、排尿异常：
尿频尿急可能为膀胱炎、尿道综合征或盆底肌松弛，尿失禁常见压力性及急迫性两类。膀胱膨出可见阴道前壁下垂，尿道肉阜表现为尿道口赘生物。盆底肌训练可改善轻度症状。
每日摄入300ml无糖酸奶有助于维持阴道菌群平衡，凯格尔运动能增强盆底肌力量，建议每周进行3次30分钟快走。穿纯棉透气内裤并每日更换，避免使用碱性沐浴露清洗外阴。出现持续异常出血、剧烈腹痛或不明原因消瘦时应及时就诊妇科门诊，必要时进行宫腔镜或肿瘤标志物筛查。绝经后女性每年需接受一次妇科超声及乳腺检查。
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