肠梗阻怎么治疗最快
发布于 2025/04/30 21:12
肠梗阻可通过胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫、粪石堵塞、肠套叠等原因引起。
1、胃肠减压：
通过鼻胃管引流胃内容物减轻肠道压力，缓解呕吐和腹胀症状。胃肠减压能降低肠壁水肿，改善局部血液循环，为后续治疗创造条件。操作时需注意引流液性状和量，记录电解质变化。
2、液体复苏：
快速补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱，维持有效循环血量。严重脱水患者需建立中心静脉通路，监测中心静脉压指导补液。液体治疗需兼顾钠、钾、氯离子平衡，必要时补充碳酸氢钠纠正酸中毒。
3、药物治疗：
使用山莨菪碱缓解肠道痉挛，头孢曲松预防感染，生长抑素减少消化液分泌。镇痛可选用曲马多等非甾体药物，避免使用吗啡类抑制肠蠕动药物。抗生素需覆盖革兰阴性菌和厌氧菌。
4、手术治疗：
肠坏死需行肠切除吻合术，肿瘤所致梗阻需肿瘤根治术。手术方式根据病因选择粘连松解术、肠扭转复位术或短路吻合术。术中需评估肠管活力，必要时造瘘保障吻合口愈合。
5、营养支持：
术后早期给予肠外营养，逐步过渡至肠内营养。可选用短肽型肠内营养制剂，添加谷氨酰胺促进黏膜修复。恢复期饮食应从流质过渡到低渣饮食，避免牛奶等产气食物。
治疗期间需禁食并严格记录出入量，术后早期进行床上翻身活动预防粘连。恢复期可进行腹式呼吸训练增强腹肌力量，逐步增加散步等低强度运动。日常应保持规律排便习惯，腹部手术后患者需长期避免提重物及剧烈运动。
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