胰腺炎属于什么科
发布于 2025/05/05 12:13
胰腺炎属于消化内科和普通外科共同诊治的疾病，急性发作期需外科干预，慢性期以消化内科管理为主。胰腺炎的诊疗涉及消化内科、普通外科、重症医学科、内分泌科、营养科等多个科室协作。
1、消化内科：
消化内科负责胰腺炎的药物保守治疗和慢性期管理。针对轻中度急性胰腺炎，消化科医师会采用禁食、胃肠减压、抑酸护胃、胰酶抑制等治疗方案。对于慢性胰腺炎导致的消化不良、糖尿病等并发症，需长期进行胰酶替代治疗和血糖监测。
2、普通外科：
当出现胰腺坏死感染、脓肿形成等严重并发症时，普通外科负责手术清创和引流。常见术式包括腹腔镜坏死组织清除术、经皮穿刺引流术等。胆源性胰腺炎合并胆道梗阻时，可能需行内镜下逆行胰胆管造影或胆囊切除术。
3、重症医学科：
重症急性胰腺炎伴多器官功能衰竭时，需转入重症监护病房进行生命支持治疗。包括呼吸机辅助通气、连续性肾脏替代治疗、血流动力学监测等综合救治措施，病死率可达20%-30%。
4、内分泌科：
慢性胰腺炎导致胰岛细胞破坏引发糖尿病时，需内分泌科参与血糖调控。这类胰腺性糖尿病具有脆性糖尿病特点，易发生低血糖，通常需要胰岛素强化治疗配合饮食管理。
5、营养科：
营养科医师会制定个体化营养支持方案。急性期采用肠外营养，恢复期逐步过渡到低脂要素饮食。慢性胰腺炎患者需长期补充脂溶性维生素和胰酶制剂，每日脂肪摄入控制在40-50克。
胰腺炎患者康复期需严格戒酒，避免高脂饮食，建议每日分5-6餐少量进食。可进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免腹部受压动作。定期复查腹部超声和血尿淀粉酶，慢性患者每3个月检测糖化血红蛋白。出现持续腹痛、发热或血糖波动时需及时复诊，育龄女性患者应避孕至病情稳定后1年。
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