前置胎盘典型症状是
发布于 2025/05/09 14:01
前置胎盘的典型症状主要包括无痛性阴道流血、贫血、胎位异常、子宫收缩乏力以及胎儿窘迫。
1、无痛性阴道流血：
妊娠晚期或临产时出现无诱因、无痛性的反复阴道流血是前置胎盘最典型的症状。流血量可多可少，初次出血通常量较少且能自行停止，但随着子宫下段逐渐伸展，出血可能反复发生且量逐渐增多。出血机制是由于胎盘附着于子宫下段，该处肌层薄弱，收缩力差，无法有效压迫胎盘剥离面的血窦。
2、贫血：
反复阴道流血会导致孕妇出现不同程度的贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等。贫血程度与出血量及出血频率直接相关，严重者可发生失血性休克。孕期血红蛋白低于110g/L即可诊断为贫血，需通过血常规检查明确贫血程度。
3、胎位异常：
前置胎盘孕妇中臀先露、横位等胎位异常发生率显著增高。由于胎盘占据子宫下段空间，影响胎头衔接，约15%-30%的前置胎盘孕妇会出现胎位不正。产前检查可通过腹部触诊、超声检查确认胎位情况。
4、子宫收缩乏力：
分娩过程中易出现子宫收缩乏力现象，主要因胎盘附着部位肌纤维分布稀疏，收缩力减弱所致。这种情况会增加产后出血风险，需提前备血并做好宫缩剂使用准备。临床表现为产程延长、宫缩强度不足。
5、胎儿窘迫：
大量出血或反复出血可能导致胎盘灌注不足，引发胎儿宫内缺氧。表现为胎心率异常过速或过缓、胎动减少或消失。通过胎心监护可及时发现异常，严重者需紧急剖宫产终止妊娠。
前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅以防腹压增高诱发出血。饮食上注意补充富含铁质的动物肝脏、瘦肉、菠菜等，同时增加蛋白质摄入。定期进行胎心监护和超声检查，密切监测胎盘位置变化及胎儿发育情况。出现阴道流血需立即就医，根据出血量、孕周及胎儿情况决定保守治疗或终止妊娠方案。
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